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ツアー番号 SC-151
ツアータイトル 【スポット】世界遺産 古都カラコルムと野生馬タヒ ホスタイ国立公園 6日間
出発地 現地出発
日程 月 日 ～　 日間
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代表者氏名（ローマ字） 姓(Surname) 名(Given name)

※パスポートに記載されている通りのローマ字のつづりをご記入ください。
1文字でも間違っている場合、搭乗できません。
また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。ご注意ください。
パスポート番号
パスポート有効期限 西暦 年 月 日

※帰国日から6カ月以上の有効期限があることをご確認ください。
生年月日 西暦 年 月 日
国籍
性別（必須） 女性　　男性

※間違っている場合、搭乗できません。 また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。
職業（必須）
渡航中の国内連絡先
氏名（必須）
フリガナ（必須）
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住所（必須）
電話番号（必須）

参加人数
参加者数（必須）

同行者がある場合はかならずご記入ください
同行者１氏名
フリガナ
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※パスポートに記載されている通りのローマ字のつづりをご記入ください。
1文字でも間違っている場合、搭乗できません。
また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。ご注意ください。
パスポート番号
パスポート有効期限 西暦 年 月 日

※帰国日から6カ月以上の有効期限があることをご確認ください。
生年月日 西暦 年 月 日
国籍
性別 女性　　男性

※間違っている場合、搭乗できません。 また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。
代表者との続柄
国内緊急連絡先電話
連絡先の氏名

同行者２氏名
フリガナ
氏名（ローマ字） 姓(Surname) 名(Given name)

※パスポートに記載されている通りのローマ字のつづりをご記入ください。
1文字でも間違っている場合、搭乗できません。
また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。ご注意ください。
パスポート番号
パスポート有効期限 西暦 年 月 日

※帰国日から6カ月以上の有効期限があることをご確認ください。
生年月日 西暦 年 月 日
国籍
性別 女性　　男性

※間違っている場合、搭乗できません。 また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。
代表者との続柄
国内緊急連絡先電話
連絡先の氏名

同行者３氏名
フリガナ
氏名（ローマ字） 姓(Surname) 名(Given name)

※パスポートに記載されている通りのローマ字のつづりをご記入ください。
1文字でも間違っている場合、搭乗できません。
また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。ご注意ください。
パスポート番号
パスポート有効期限 西暦 年 月 日

※帰国日から6カ月以上の有効期限があることをご確認ください。
生年月日 西暦 年 月 日
国籍
性別 女性　　男性

※間違っている場合、搭乗できません。 また後日のご変更の場合は変更料が別途必要となります。
代表者との続柄
国内緊急連絡先電話
連絡先の氏名

要望・備考

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